Autor: prof. dr hab. n. med. Mariusz Zimmer
Zakażenie SARS-CoV-2 w czasie ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem ciężkiego przebiegu choroby w porównaniu z populacją kobiet nieciężarnych w tym samym wieku. Mechanizmy tego zjawiska są złożone i dotyczą zarówno układu immunologicznego, jak i funkcji łożyska.
Wpływ SARS-CoV-2 na łożysko i płód
Wirus SARS-CoV-2 wywołuje zaburzenia mikrokrążenia i mikrozakrzepy w układzie naczyniowym, w tym w naczyniach łożyskowych. Skutkiem tego jest ograniczenie sprawności wymiany gazowej i transportu składników odżywczych do płodu – stan określany jako niedomoga łożyskowa. Konsekwencją kliniczną może być wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu płodu, niedotlenienie i zwiększone ryzyko porodu przedwczesnego.
Postępowanie terapeutyczne w ciąży powikłanej COVID-19
- Leczenie objawowe ze szczególnym uwzględnieniem funkcji układu oddechowego
- Profilaktyka przeciwkrzepliwa – heparyna drobnocząsteczkowa jest lekiem bezpiecznym i rekomendowanym w ciąży
- Wzmożony nadzór nad stanem płodu – ocena przepływów naczyniowych (Doppler), KTG
- Ocena wydolności łożyska – kontrolne badania USG z oceną wzrastania płodu
Rola szczepienia przeciw COVID-19 w ciąży
Szczepienie znacząco redukuje ryzyko ciężkiego przebiegu zakażenia u kobiety ciężarnej, a co za tym idzie – zmniejsza ryzyko powikłań łożyskowych i związanych z nimi zagrożeń dla płodu. Jest zalecane przez PTGiP, WHO, CDC i ECDC na każdym etapie ciąży.
Artykuł informacyjny dla pacjentów
Treść ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej. Decyzję o diagnostyce i leczeniu podejmuje lekarz podczas wizyty.
Zobacz także
