USG Doppler naczyń zagałkowych we Wrocławiu

Na badanie kieruje najczęściej okulista, gdy sam obraz dna oka i OCT nie wyjaśniają problemu. Tak bywa w jaskrze, która postępuje mimo prawidłowego ciśnienia w oku, po nagłym pogorszeniu widzenia w jednym oku w przebiegu zakrzepu lub zatoru naczyń siatkówki albo przy niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego. W jaskrze badania Dopplera pokazały niższe prędkości przepływu i wyższy opór naczyniowy w naczyniach zagałkowych niż u osób zdrowych.

Drugą grupą są kobiety w ciąży. Tętnica oczna jest łatwo dostępna w badaniu USG i odzwierciedla krążenie w naczyniach mózgu. W nadciśnieniu ciążowym i stanie przedrzucawkowym zmienia się charakter przepływu w naczyniach zagałkowych – spada opór naczyniowy i rosną prędkości przepływu. Badanie uzupełnia opiekę położniczą i standardowe badania w ciąży, ale ich nie zastępuje.

Badanie przydaje się też przy ocenie unaczynienia zmian w oczodole oraz u pacjentów z chorobami naczyń, u których lekarz chce ocenić krążenie w obrębie oka. O tym, czy badanie wniesie potrzebną informację, decyduje lekarz po wizycie okulistycznej.

Doppler naczyń zagałkowych w ciąży był tematem rozprawy doktorskiej dr n. med. Katarzyny Zimmer. Badaniem objęto 72 kobiety: 30 ciężarnych z nadciśnieniem ciążowym, 21 zdrowych ciężarnych hospitalizowanych w II Katedrze i Klinice Ginekologii i Położnictwa Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego we Wrocławiu oraz 21 kobiet niebędących w ciąży. U ciężarnych przepływy w naczyniach zagałkowych były wyższe niż u kobiet niebędących w ciąży, a OCT pokazało pogrubienie siatkówki. W ciąży powikłanej nadciśnieniem przepływy we wszystkich badanych naczyniach były wyższe niż w ciąży prawidłowej, a ich wzrost wiązał się z ciężkością nadciśnienia i zahamowaniem wzrastania płodu (FGR). Wynik może być czynnikiem pomocniczym przy decyzjach położniczych. Ustalenie wartości granicznych wymaga dalszych badań na większej grupie pacjentek.