01 — W skrócie
Najważniejsze informacje
Pęcherz nadreaktywny (OAB) to nagłe, trudne do opanowania parcie na mocz, zwykle z częstym oddawaniem moczu w dzień i w nocy, czasem z popuszczaniem. W europejskim badaniu populacyjnym objawy miało ok. 17% osób po 40. roku życia. Leczenie zaczyna się od treningu pęcherza i zmiany nawyków, potem stosuje się leki. W ZimMed podajemy też toksynę botulinową do mięśnia wypieracza pęcherza.
Objawy
Z czym zgłaszają się pacjenci
Najbardziej charakterystyczne jest nagłe, silne parcie na mocz, którego trudno nie spełnić. Pacjenci opisują, że muszą przerwać rozmowę czy wysiąść z autobusu, żeby zdążyć do toalety. Mocz oddają częściej niż zwykle w ciągu dnia, a w nocy budzą się, by pójść do łazienki.
U części osób parciu towarzyszy popuszczanie moczu, zanim zdążą do toalety – to tzw. nietrzymanie naglące. Więcej o rodzajach popuszczania przeczytasz na stronie Nietrzymanie moczu.
Podobne objawy daje zakażenie dróg moczowych, kamica pęcherza czy powiększona prostata. Dlatego przed leczeniem lekarz wyklucza inne przyczyny. Krew w moczu, ból lub gorączka wymagają pilnej konsultacji.
02 — Z czym się zgłosić
Objawy i wskazania
Zespół pęcherza nadreaktywnego objawia się przede wszystkim:
- Nagłe, silne parcie na mocz
- Częste oddawanie moczu
03 — Zakres
Co obejmuje leczenie
Diagnostyka
Wywiad, dzienniczek mikcji, ocena wyniku badania moczu i USG z oceną moczu zalegającego. Lekarz wyklucza inne przyczyny podobnych objawów, np. zakażenie, kamicę czy przeszkodę w odpływie moczu.
Trening pęcherza i zmiana nawyków
Stopniowe wydłużanie odstępów między mikcjami, ćwiczenia mięśni dna miednicy, ograniczenie kofeiny oraz odpowiednie rozłożenie płynów w ciągu dnia.
Farmakoterapia
Leki zmniejszające nadreaktywność pęcherza (antymuskarynowe lub beta-3-mimetyki), dobierane indywidualnie do objawów i chorób współistniejących.
Toksyna botulinowa
Podanie toksyny botulinowej do mięśnia wypieracza pęcherza moczowego – gdy leki nie przynoszą poprawy lub są źle tolerowane. Efekt utrzymuje się zwykle kilka miesięcy, potem zabieg można powtórzyć.
Badanie urodynamiczne
Lekarz zleca je, gdy wynik może zmienić sposób leczenia, np. przed podaniem toksyny botulinowej.
Badanie urodynamiczneWięcej o pęcherzu nadreaktywnym
Zespół pęcherza nadreaktywnego jest częsty – w europejskim badaniu populacyjnym dotyczył ok. 17% osób po 40. roku życia. Posiadamy duże doświadczenie w farmakoterapii oraz w podawaniu toksyny botulinowej do mięśnia wypieracza pęcherza moczowego.
06 — Cennik i przygotowanie
Ceny i przygotowanie
| Pozycja | Cena |
|---|---|
| Konsultacja urologiczna z USG urologicznym | od 300 zł |
08 — Pytania
Najczęstsze pytania
Czy pęcherz nadreaktywny to to samo co nietrzymanie moczu?
Nie zawsze. U części osób parciu towarzyszy popuszczanie, ale wiele osób ma tylko częste i nagłe parcie.
Czy kawa nasila objawy?
U wielu osób tak. Kofeina i alkohol mogą nasilać parcie, dlatego warto je ograniczyć.
Na czym polega podanie toksyny botulinowej?
Lekarz wstrzykuje toksynę w kilku miejscach w ścianę pęcherza za pomocą cystoskopu. Zmniejsza to nadreaktywność mięśnia wypieracza. Kwalifikacja odbywa się na wizycie.
09 — Piśmiennictwo
Źródła i wytyczne
Źródła
- Milsom I i wsp. How widespread are the symptoms of an overactive bladder and how are they managed? A population-based prevalence study. BJU Int. 2001;87(9):760–766. doi:10.1046/j.1464-410x.2001.02228.x
- EAU Guidelines on Non-neurogenic Female LUTS – European Association of Urology.
- EAU Guidelines on Management of Non-neurogenic Male LUTS – European Association of Urology.
Artykuł informacyjny dla pacjentów
Treść ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej. Decyzję o diagnostyce i leczeniu podejmuje lekarz podczas wizyty.
