01 — W skrócie
Najważniejsze informacje
Badanie urodynamiczne sprawdza, jak pęcherz gromadzi mocz i jak go opróżnia. W czasie badania mierzy się ciśnienie w pęcherzu i w jamie brzusznej podczas napełniania pęcherza oraz przepływ moczu w czasie mikcji. Wynik pomaga ustalić przyczynę nietrzymania moczu, częstego parcia lub trudności z oddawaniem moczu i dobrać właściwe leczenie.
Objawy
Z czym zgłaszają się pacjenci
Najczęściej pacjenci opisują popuszczanie moczu przy kaszlu, kichaniu, śmiechu lub podnoszeniu ciężkich rzeczy. Inni mówią o nagłej, bardzo silnej potrzebie oddania moczu, przez którą nie zdążają do toalety, albo o wstawaniu do toalety kilka razy w nocy. U części osób problem wygląda odwrotnie: strumień jest słaby lub przerywany, trzeba się wysilać, żeby oddać mocz, a po wyjściu z toalety zostaje uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza.
Te same objawy mogą mieć różne przyczyny. Słaby strumień może wynikać z przeszkody w odpływie moczu, np. powiększonej prostaty, albo z osłabionej siły skurczu pęcherza. Popuszczanie bywa wysiłkowe, naglące lub mieszane. Od przyczyny zależy leczenie, a sam opis objawów nie zawsze pozwala ją ustalić. Badanie urodynamiczne pokazuje, jak pęcherz pracuje w czasie napełniania i oddawania moczu – dlatego pomaga dobrać leczenie, zwłaszcza przed planowanym zabiegiem.
Badanie urodynamiczne nie jest pierwszym krokiem. Najpierw urolog zbiera wywiad i ocenia dzienniczek mikcji, badanie moczu, uroflowmetrię oraz USG. Na badanie urodynamiczne kieruje wtedy, gdy jego wynik może zmienić sposób leczenia. Więcej o objawach przeczytasz na stronach Nietrzymanie moczu oraz Pęcherz nadreaktywny.
02 — Z czym się zgłosić
Objawy i wskazania
O wykonaniu badania decyduje urolog na wizycie kwalifikacyjnej. Najczęstsze powody:
- Nietrzymanie moczu przed planowanym leczeniem zabiegowym
- Nietrzymanie moczu, które nie ustępuje mimo leczenia zachowawczego
- Nagłe, silne parcie na mocz i bardzo częste oddawanie moczu
- Słaby strumień, trudność z rozpoczęciem mikcji, uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza
- Zaburzenia oddawania moczu w chorobach neurologicznych, np. w stwardnieniu rozsianym, chorobie Parkinsona, po urazie rdzenia kręgowego
- Nawrót objawów po operacji prostaty lub po zabiegu z powodu nietrzymania moczu
Pilnie
Nagła niemożność oddania moczu, krew w moczu albo gorączka z bólem przy oddawaniu moczu wymagają pilnej konsultacji, a nie planowego badania.
03 — Zakres
Co obejmuje badanie
Cystomanometria
Pęcherz jest powoli wypełniany jałowym płynem przez cienki cewnik. Rejestruje się ciśnienie w pęcherzu, odczucia pacjenta, pojemność pęcherza i ewentualne mimowolne skurcze.
Badanie ciśnienie–przepływ
Pomiar ciśnienia w pęcherzu w czasie oddawania moczu. Pozwala odróżnić osłabioną kurczliwość pęcherza od przeszkody w odpływie moczu.
EMG zwieracza
Zapis pracy mięśni dna miednicy za pomocą elektrod naklejanych na skórę.
Ocena wyniku
Urolog interpretuje zapis razem z objawami, badaniem i wynikami innych badań.
Więcej o badaniu urodynamicznym
Badanie urodynamiczne ocenia czynność dolnych dróg moczowych. USG pokazuje budowę pęcherza i nerek, a urodynamika – to, jak pęcherz i cewka moczowa pracują w czasie napełniania i oddawania moczu. Badanie wykonujemy na aparaturze firmy MMS. Wynik pomaga ustalić źródło dolegliwości i dobrać leczenie do Twojej sytuacji.
06 — Cennik i przygotowanie
Ceny i przygotowanie
| Pozycja | Cena |
|---|---|
| Urodynamika (cystomanometria, badanie ciśnienie–przepływ, EMG zwieracza) | 1200 zł |
| Uroflowmetria | 100 zł |
| Konsultacja urologiczna z USG | od 300 zł |
Badanie urodynamiczne wymaga wcześniejszej wizyty kwalifikacyjnej u urologa.
Pełny cennik07 — Powiązane
Powiązane badania i zabiegi
08 — Pytania
Najczęstsze pytania
Czy badanie boli?
Badanie zwykle nie jest bolesne. Wprowadzenie cienkiego cewnika może powodować krótki dyskomfort.
Czym różni się urodynamika od uroflowmetrii?
Uroflowmetria mierzy tylko strumień moczu. Urodynamika dodatkowo mierzy ciśnienie w pęcherzu w czasie napełniania i oddawania moczu, dlatego pokazuje przyczynę problemu.
Czy po badaniu mogą wystąpić dolegliwości?
Przez dzień lub dwa może pojawić się pieczenie przy oddawaniu moczu i częstsze parcie. Warto pić więcej płynów. Gorączka, dreszcze lub silny ból wymagają kontaktu z lekarzem.
Czy po badaniu mogę prowadzić samochód?
Tak. Badanie nie wymaga znieczulenia ogólnego ani leków uspokajających.
09 — Piśmiennictwo
Źródła i wytyczne
Źródła
- Rosier PFWM i wsp. International Continence Society Good Urodynamic Practices and Terms 2016: Urodynamics, uroflowmetry, cystometry, and pressure-flow study. Neurourol Urodyn. 2017;36(5):1243–1260. doi:10.1002/nau.23124
- EAU Guidelines on Non-neurogenic Female LUTS – European Association of Urology.
- EAU Guidelines on Management of Non-neurogenic Male LUTS – European Association of Urology.
- Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Urologicznego (PTU).
11 — Dojazd
Jak dojechać
ZimMed Krawiecka
Artykuł informacyjny dla pacjentów
Treść ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej. Decyzję o diagnostyce i leczeniu podejmuje lekarz podczas wizyty.
