Rak gruczołu krokowego jest najczęściej diagnozowanym nowotworem złośliwym u mężczyzn (GLOBOCAN 2022: 1,4 mln nowych przypadków rocznie). Kluczem do wyleczenia jest rozpoznanie we wczesnym stadium – gdy choroba ograniczona jest do gruczołu. Nowoczesna diagnostyka wieloparametryczna znacząco zwiększa możliwości wykrywania klinicznie istotnego raka.
Screening raka prostaty – PSA i DRE
- PSA < 4 ng/ml – niskie ryzyko (coroczne monitorowanie od 50. r.ż.)
- PSA 4–10 ng/ml (tzw. szara strefa) – pośrednie ryzyko; oznaczyć PSA wolny/całkowity
- PSA > 10 ng/ml – biopsja wskazana
mpMRI gruczołu krokowego i skala PI-RADS
| PI-RADS | Ryzyko klinicznie istotnego PCa | Postępowanie |
|---|---|---|
| 1–2 | < 10% | Biopsja generalnie nieuzasadniona |
| 3 | ~25–30% | Decyzja indywidualna (PSA, wywiad) |
| 4–5 | > 60–80% | Biopsja wskazana |
Dlaczego rezonans przed biopsją
Rezonans magnetyczny wykonany przed biopsją pokazuje, w których miejscach prostaty znajdują się zmiany podejrzane. Lekarz analizuje obrazy z rezonansu i na ich podstawie planuje, skąd pobrać wycinki. Dzięki temu biopsja obejmuje także podejrzane obszary, a nie tylko losowo wybrane fragmenty gruczołu.
Biopsja przezkroczowa w ZimMed
W ZimMed wykonujemy biopsję prostaty przez skórę krocza, pod kontrolą USG. Lekarz planuje miejsca pobrania wycinków na podstawie wcześniej wykonanego rezonansu magnetycznego. Dostęp przez krocze wiąże się z mniejszym ryzykiem zakażenia niż biopsja przez odbytnicę.
Ocena stopnia złośliwości – skala Gleasona
Pobrane wycinki ocenia patomorfolog w skali Gleasona, z której wynikają grupy ISUP od 1 do 5. Im wyższa grupa, tym bardziej agresywny nowotwór. Na tej podstawie urolog razem z pacjentem planuje dalsze postępowanie.
Artykuł informacyjny dla pacjentów
Treść ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej. Decyzję o diagnostyce i leczeniu podejmuje lekarz podczas wizyty.
Zobacz także
