01 — W skrócie
Najważniejsze informacje
Diagnostyka obejmuje niedoczynność i nadczynność tarczycy, chorobę Hashimoto, chorobę Gravesa-Basedowa oraz guzki tarczycy, z USG tarczycy i kwalifikacją do biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej. Prowadzimy też monitorowanie leczenia hormonalnego.
Objawy
Z czym zgłaszają się pacjenci
Niedoczynność tarczycy rozwija się powoli. Pacjenci opisują zmęczenie, senność, marznięcie, przybieranie na wadze, zaparcia, suchą skórę, wypadanie włosów i obniżony nastrój. U kobiet mogą pojawić się zaburzenia miesiączki i trudności z zajściem w ciążę.
Nadczynność daje odwrotny obraz: kołatanie serca, drżenie rąk, nadmierne pocenie, chudnięcie mimo apetytu, niepokój i bezsenność. W chorobie Gravesa-Basedowa mogą dołączyć objawy oczne – wytrzeszcz, łzawienie, uczucie piasku pod powiekami.
Guzki tarczycy zwykle nie dają objawów i wykrywa się je przypadkiem w USG. Szybko rosnący guzek, chrypka, trudności w połykaniu lub powiększone węzły chłonne szyi wymagają pilnej konsultacji.
02 — Z czym się zgłosić
Objawy i wskazania
- Nieprawidłowe TSH, FT4 lub przeciwciała przeciwtarczycowe
- Zmęczenie, przyrost lub spadek masy ciała, kołatanie serca, nietolerancja zimna lub ciepła
- Guzek tarczycy lub powiększenie szyi
- Choroba Hashimoto lub Gravesa-Basedowa – kontrola leczenia
- Planowanie ciąży przy chorobie tarczycy
03 — Zakres
Co obejmuje wizyta
Diagnostyka i leczenie chorób tarczycy
Diagnostyka niedoczynności i nadczynności tarczycy, choroby Hashimoto, choroby Gravesa-Basedowa, guzków tarczycy. USG tarczycy z oceną węzłów chłonnych. Kwalifikacja do biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej (BACC). Monitorowanie leczenia hormonalnego.
Diagnostyka i leczenie choroby Hashimoto i chorób autoimmunologicznych
Diagnostyka i monitorowanie choroby Hashimoto i innych endokrynnych chorób autoimmunologicznych. Optymalizacja leczenia i współpraca z innymi specjalistami.
USG tarczycy na wizycie
Endokrynolog wykonuje USG tarczycy podczas konsultacji i opisuje guzki w skali EU-TIRADS.
USG tarczycyTarczyca w ciąży i przed ciążą
W ciąży zapotrzebowanie na hormony tarczycy rośnie. Lekarz dostosowuje dawkę lewotyroksyny i ustala częstsze kontrole TSH.
05 — Specjaliści
Kto wykonuje badanie
06 — Cennik i przygotowanie
Ceny i przygotowanie
| Pozycja | Cena |
|---|---|
| Konsultacja endokrynologiczna – dorosłych | 350 zł |
08 — Pytania
Najczęstsze pytania
Czy przy Hashimoto zawsze trzeba brać lewotyroksynę?
Nie. Leczenie włącza się przy niedoczynności tarczycy, a nie z powodu samych przeciwciał. Decyzję podejmuje lekarz na podstawie wyników.
Kiedy przyjmować lewotyroksynę?
Zwykle rano na czczo, popijając wodą, około 30–60 minut przed posiłkiem. Szczegóły lekarz dopasowuje do Twojego planu dnia.
Jakie badania zrobić przed wizytą?
Jeśli masz wyniki TSH, fT4 i przeciwciał przeciwtarczycowych, weź je ze sobą. Lekarz zleca odpowiednie badania, na podstawie których ustala dalsze zalecenia.
Czy guzek tarczycy zawsze wymaga biopsji?
Nie. O biopsji decyduje wielkość guzka i jego kategoria w skali EU-TIRADS. Wiele guzków wymaga tylko kontroli USG.
09 — Piśmiennictwo
Źródła i wytyczne
Źródła
- Russ G i wsp. European Thyroid Association Guidelines for Ultrasound Malignancy Risk Stratification of Thyroid Nodules in Adults: The EU-TIRADS. Eur Thyroid J. 2017;6(5):225–237. doi:10.1159/000478927
- Ross DS i wsp. 2016 American Thyroid Association Guidelines for Diagnosis and Management of Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis. Thyroid. 2016;26(10):1343–1421. doi:10.1089/thy.2016.0229
10 — Warto przeczytać
Warto przeczytać
11 — Dojazd
Jak dojechać
ZimMed Krawiecka
Artykuł informacyjny dla pacjentów
Treść ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej. Decyzję o diagnostyce i leczeniu podejmuje lekarz podczas wizyty.
