01 — W skrócie
Najważniejsze informacje
Choroby śródmiąższowe płuc to grupa chorób, w których zapalenie lub włóknienie obejmuje tkankę między pęcherzykami płucnymi. Należą do nich m.in. sarkoidoza i włóknienie płuc. Objawiają się suchym kaszlem i narastającą dusznością.
Objawy
Z czym zgłaszają się pacjenci
Najczęstsze objawy to suchy, uporczywy kaszel i duszność, która narasta powoli – najpierw przy większym wysiłku, potem przy coraz mniejszej aktywności fizycznej. Część pacjentów zgłasza się bez objawów, bo zmiany wykryto przypadkiem w RTG lub tomografii.
W sarkoidozie mogą pojawić się także zmiany skórne, bóle stawów, zmęczenie, zaburzenia rytmu serca i objawy oczne, np. zaczerwienienie i ból oka. Dlatego pacjenci z sarkoidozą powinni mieć także kontrolę okulistyczną i kardiologiczną.
Szybko narastająca duszność, gorączka z dusznością lub odkrztuszanie krwi wymagają pilnej pomocy.
02 — Z czym się zgłosić
Objawy i wskazania
- Narastająca duszność wysiłkowa i suchy kaszel
- Zmiany śródmiąższowe opisane w tomografii lub RTG
- Rozpoznana sarkoidoza – kontrola przebiegu
- Choroby tkanki łącznej (np. reumatoidalne zapalenie stawów) z objawami ze strony płuc
Pilnie
Nagła, narastająca duszność, ból w klatce piersiowej lub sinica wymagają pilnej pomocy – zadzwoń pod 112.
03 — Zakres
Co obejmuje wizyta
Ocena kliniczna
Wywiad z uwzględnieniem pracy zawodowej, kontaktu z pyłami, ptakami i pleśniami, przyjmowanych leków oraz chorób reumatycznych – mogą być przyczyną zmian w płucach.
Tomografia i badania czynnościowe
Lekarz zleca odpowiednie badania, m.in. tomografię komputerową wysokiej rozdzielczości (HRCT) i badania czynnościowe płuc, na podstawie których ustala dalsze zalecenia.
SpirometriaSarkoidoza
Rozpoznanie, ocena zajęcia innych narządów (m.in. oczu, serca, skóry) i decyzja, czy leczenie jest potrzebne – część przypadków ustępuje samoistnie.
Leczenie i kontrola
Dobór leczenia do rodzaju choroby i regularna ocena czynności płuc. W razie potrzeby lekarz kieruje do ośrodka referencyjnego.
Więcej o diagnostyce i leczeniu chorób śródmiąższowych płuc
Konsultacje w zakresie sarkoidozy, włóknienia płuc i innych śródmiąższowych chorób układu oddechowego.
05 — Specjaliści
Kto wykonuje badanie
06 — Cennik i przygotowanie
Ceny i przygotowanie
| Pozycja | Cena |
|---|---|
| Konsultacja pulmonologiczna | 350 zł |
| Konsultacja pulmonologiczna + spirometria | 380 zł |
| Konsultacja pulmonologiczna + spirometria z próbą rozkurczową | 450 zł |
| Konsultacja pulmonologiczna + spirometria + USG płuc | 530 zł |
08 — Pytania
Najczęstsze pytania
Kiedy kaszel wymaga konsultacji pulmonologa?
Kaszel trwający ponad 8 tygodni, duszność lub świszczący oddech to powód do konsultacji pulmonologicznej. Odkrztuszanie krwi wymaga pilnej oceny lekarskiej.
Jakie badania są potrzebne?
Podstawą jest tomografia komputerowa wysokiej rozdzielczości i badania czynnościowe płuc. Lekarz zleca potrzebne badania, a ich wyniki omawia na wizycie kontrolnej.
Czy sarkoidoza zawsze wymaga leczenia?
Nie. Część przypadków ustępuje samoistnie. Lekarz decyduje o leczeniu na podstawie objawów, czynności płuc i zajęcia innych narządów.
09 — Piśmiennictwo
Źródła i wytyczne
Źródła
- Raghu G i wsp. Idiopathic Pulmonary Fibrosis (an Update) and Progressive Pulmonary Fibrosis in Adults: An Official ATS/ERS/JRS/ALAT Clinical Practice Guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2022;205(9):e18–e47. doi:10.1164/rccm.202202-0399ST
- Baughman RP i wsp. ERS clinical practice guidelines on treatment of sarcoidosis. Eur Respir J. 2021;58(6):2004079. doi:10.1183/13993003.04079-2020
11 — Dojazd
Jak dojechać
ZimMed Wiśniowa
Artykuł informacyjny dla pacjentów
Treść ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej. Decyzję o diagnostyce i leczeniu podejmuje lekarz podczas wizyty.
